心絞痛與心肌梗死的區(qū)別？ 心絞痛；有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一過性心肌供血不足引起?？苫謴?fù)正常，不引起心臟組織壞死。心肌梗塞；癥狀嚴(yán)重，為冠狀動脈阻塞，心肌急性缺血，引起壞死。
定期查心電圖、心向量圖
心電圖有進(jìn)行性和特征性改變，對診斷和估計病變的部位、范圍和病情演變，都有很大幫助。所以有心臟病、心肌梗死高危人群需要定期進(jìn)行體檢，查心電圖。心肌梗死患者的心電圖波形變化包括三種類型：
1.壞死區(qū)的波形：向壞死心肌的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)深而寬的Q波。
2.損傷區(qū)的波形：面向壞死區(qū)周圍的導(dǎo)聯(lián)，顯示抬高的ST段。
3.缺血區(qū)的波形：面向損傷區(qū)外周的導(dǎo)聯(lián)，顯示T波倒置。
典型的心電圖演變過程是：起病時(急性期)面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波和ST段明顯抬高，后者弓背向上與T波連接呈單向曲線，R波減低或消失；背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則顯示R波增高和ST段壓低。
在發(fā)病后數(shù)日至2周左右(亞急性期)，面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，ST段逐漸恢復(fù)到基線水平，T波變?yōu)槠教够蝻@著倒置；背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則T波增高。發(fā)病后數(shù)周至數(shù)月(慢性期)，T波可呈V形倒置，其兩肢對稱，波谷尖銳。異常Q波以后常永久存在而T波有可能在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)恢復(fù)。
據(jù)我國臨床資料顯示，位于下壁、前間隔和局限前壁的心肌梗塞最為常見。
心絞痛與心梗：疼痛相似 其實(shí)大不同
心絞痛，是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。疼痛主要位于胸骨后部，多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
而心肌梗塞的疼痛性質(zhì)、部位與心絞痛相似，所以患者容易混淆這兩個疾病。
發(fā)作頻率：心絞痛發(fā)作較頻繁，每次發(fā)作歷時短，一般不超過15分鐘；急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時。
發(fā)作癥狀：急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解；而心絞痛不伴有發(fā)熱癥狀，很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭。
檢查：心絞痛很少會出現(xiàn)白細(xì)胞增加、紅細(xì)胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況，心電圖無變化，或有ST段暫時性壓低或抬高；而急性心梗的心電圖中，面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波。白細(xì)胞計數(shù)、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細(xì)胞沉降率增快。
心臟病患者可以到醫(yī)院查明疼痛或發(fā)病原因，就診科室是心血管內(nèi)科。