核心提示:《藥品目錄》收載的西藥甲類(lèi)藥品402個(gè),中成藥甲類(lèi)藥品192個(gè),其余為乙類(lèi)藥品。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類(lèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲、乙類(lèi)。
《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,共2535個(gè),包括西藥1297個(gè),中成藥1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。其中僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。
《藥品目錄》收載的西藥甲類(lèi)藥品402個(gè),中成藥甲類(lèi)藥品192個(gè),其余為乙類(lèi)藥品。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類(lèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲、乙類(lèi)。
和2009年版醫(yī)保目錄相比,最新版的醫(yī)保目錄共增加363個(gè)品種,其中,甲類(lèi)藥品西藥增加了53個(gè)品種,中成藥增加38個(gè)品種。民族藥增加了43個(gè)品種。
目錄兩大要點(diǎn)確定:
1、甲類(lèi)目錄不得增加
新版的目錄要求,規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各省(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門(mén)對(duì)《藥品目錄》甲類(lèi)藥品不得進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類(lèi)藥品調(diào)整。《藥品目錄》調(diào)整要堅(jiān)持專(zhuān)家評(píng)審機(jī)制,堅(jiān)持公平公正公開(kāi),切實(shí)做好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費(fèi)用,不得采取任何形式的地方保護(hù)主義行為,行政主管部門(mén)不得干預(yù)專(zhuān)家評(píng)審結(jié)果。
2、各省8月31日正式執(zhí)行
各省(區(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過(guò)國(guó)家乙類(lèi)藥品數(shù)量的15%。各省(區(qū)、市)乙類(lèi)藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報(bào)我部備案。
各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄發(fā)布后1個(gè)月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄,并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。
這意味著,今年7月31日前各省都要發(fā)布本省的醫(yī)保目錄,一個(gè)月后即8月31日,各省就能快速執(zhí)行。
下面是國(guó)家最新版的醫(yī)保目錄。
國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)
1、西藥部分
2、中成藥部分
3、中藥飲片部分
(一)單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材白糖參、朝鮮紅參、玳瑁、冬蟲(chóng)夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、西紅花、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠(粉)、紫河車(chē)各種動(dòng)物臟器(雞內(nèi)金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨
(二)單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材阿膠、阿膠珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鱉甲、鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤小豆、川貝母、代代花、淡豆豉、淡竹葉、當(dāng)歸、黨參、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、廣藿香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金錢(qián)白花蛇、金銀花、橘紅、菊花、菊苣、決明子、昆布、蓮子、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、馬齒莧、麥芽、牡蠣、南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實(shí)、青果、全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、烏梢蛇、鮮白茅根、鮮蘆根、香薷、香櫞、小茴香、薤白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、魚(yú)腥草、玉竹、郁李仁、棗(大棗、酸棗、黑棗)、梔子、紫蘇
(注:本目錄所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片)