閱讀提要：房顫人群患病率為0．7％至1％，隨著我國人口老齡化進程不斷加快，發(fā)病率不斷增高，40歲以上人群中有近1／4的人在一生中會發(fā)生房顫。
6月6日第五個“中國房顫日”，房顫患者腦卒中總體發(fā)生風險是無房顫人群的3至5倍，且由房顫導致的卒中具有高致殘性、高致死性、高復發(fā)性特點。
房顫最大的危害是卒中
房顫人群患病率為0.7%至1%，隨著我國人口老齡化進程不斷加快，發(fā)病率不斷增高，40歲以上人群中有近1/4的人在一生中會發(fā)生房顫。房顫最大的危害就是腦卒中，20%至25%的腦卒中由房顫引起。
據(jù)了解，房顫發(fā)生時，心房內(nèi)會產(chǎn)生每分鐘達350至600次不規(guī)則沖動，導致心房喪失有效收縮，會讓人感到心悸、眩暈、暈厥、氣促等，但也有人沒有任何癥狀。出現(xiàn)房顫后，收縮功能失常的心房會形成血栓，脫落血栓到達腦部從而引起腦卒中。房顫引發(fā)的中風30天內(nèi)死亡率可達四分之一，一年內(nèi)高達一半。
控制好房顫，并針對性預防，可有效減少腦卒中發(fā)生。此外，日常飲食要低鹽清淡，少吃高脂肪高膽固醇食物，避免過饑過飽、大喜大悲等，以免加重心臟負擔，誘發(fā)或加重心律失常。房顫可通過服用抗凝藥物來預防血栓形成，減少卒中的發(fā)生率。
房顫避免卒中要護腎
目前已經(jīng)明確房顫與腦卒中/血栓相關(guān)的危險因素包括高齡，女性，高血壓，既往腦卒中，糖尿病，心力衰竭，血管疾病等。在一組1034例中國老年房顫人群中發(fā)現(xiàn)，腎功能下降可能促發(fā)血栓風險，校正其它臨床因素后，腎功能下降的女性房顫患者將比男性房顫患者增加5倍腦卒中和死亡風險。
因此要避免血栓和腦卒中風險，房顫患者日常更要保護好腎功能。
建議房顫患者定期監(jiān)測腎功能變化。血肌酐可粗略反映腎功能，腎小球濾過率則會更準確反映腎功能變化。近期腎小球濾過率急劇下降(如下降≥25%)的患者，就要注意防治血栓風險了。腎功能下降的房顫患者血栓防治主要是使用有循證依據(jù)的防治藥物，如新的抗凝藥物。
已經(jīng)出現(xiàn)腎功能下降的房顫患者，要半年檢查一次腎功能，根據(jù)腎功能情況調(diào)整抗凝藥物劑量;未出現(xiàn)腎功能下降的房顫患者，應在血栓風險評分基礎(chǔ)上防治血栓，此外在日常飲食中注意搭配核桃、山藥、枸杞、黑色食品等保腎的食物，核桃等堅果類同時也是歐美心血管病預防指南推薦的降低心血管疾病風險的食物之一。